Профилактичните прегледи са от съществено значение за поддържане на добро здравословно състояние и превенция на редица заболявания. Заради пандемията от COVID-19 обаче много хора отлагат да посетят личния си лекар. През есента на миналата година НЗОК отчете рязък спад на профилактичните прегледи, които за първото полугодие са били с 400 000 по-малко спрямо предходната година.
Законът за здравното осигуряване предвижда глоба от 50 до 100 лв. за неявяване за профилактичен преглед, а при повторен отказ – от 100 до 200 лв. Реално такива санкции не се налагат, но все пак е добре да знаем колко и какви прегледи ни се полагат през годината.

Най-големият пакет
от дейности е за децата

Профилактиката започва още след изписването от родилното отделение. Избраният личен лекар посещава у дома бебето в първите 24 часа след изписването му. Към него родителите трябва да се обръщат винаги, когато то има здравословен проблем или се нуждае от консултация, изследване, домашно или болнично лечение, рехабилитация, както и за предписване на лекарства. До навършването на една година лекарят всеки месец следи теглото, ръста и прави измерване на обиколката на главата и гърдите на бебето. На 6-месечна възраст се прави ехографско изследване на отделителната система. В този период два пъти се изследва кръвта и албуминът в урината, прави се оценка на зрението и слуха, проследяват се тазобедрените стави с изследвания при ортопед. От една до две години отново се следи физическото и психическото развитие на детето и това се прави четири пъти годишно на всеки три месеца. От 2 до 7 г. два пъти годишно се измерват ръстът и теглото, а също и обиколка на гърдите, като веднъж в годината се оценява и психическото развитие. Един път се изследва зрителната острота, един път кръвта – на 3-годишна възраст, за нивата на хемоглобин, брой еритроцити и левкоцити, както и други важни показатели. От 7 до 18 г. един път годишно се измерват ръстът, теглото, гръдната обиколка и артериалното налягане, прави се оценка на физическото развитие, на зрителната острота и цветоусещането, проследява се за отклонение в опорно-двигателната система. Децата до 18 г. не дължат потребителска такса за преглед при лекар или за престой в болница.

Какви прегледи
се полагат след
18-годишна възраст

Всеки здравноосигурен пациент има право на един профилактичен преглед годишно, извършван от личния лекар. “Профилактичният преглед на здравноосигурените лица над 18 г. включва изчисляване на индекса на телесната маса, оценка на психичния статус, изследване на остротата на зрението, измерване на артериалното налягане, прави се също електрокардиограма. Изследва се кръвната захар на гладно при наличие на рискови фактори, като хипертония, дислипидемия, затлъстяване, фамилна анамнеза за захарен диабет и др. Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед, са в зависимост от възрастовата група, в която попада пациентът”, уточнява д-р Христо Димитров, председател на Регионалното сдружение на общопрактикуващите лекари и председател на РК на БЛС – В. Търново.
На хората между 30 до 45 г. веднъж на 5 г. се прави пълна кръвна картина. Всяка година на жените над 30-годишна възраст се прави мануално изследване на млечните жлези. Освен това всяка жена един път месечно трябва да прави самоизследване на млечните си жлези веднага след края на поредната редовна менструация (ако е в менопауза – в първите дни на календарния месец). От 30 до 40 г. за жените е предвиден ежегоден преглед от акушер-гинеколог и вземане на материал за цитонамазка. При мъжете над 40 г. веднъж на 5 г. се назначава изследване на холестерол и триглецириди.
Във възрастовата група от 46 до 65 г. се полагат повече изследвания. На всеки 5 г. се прави пълна кръвна картина както при жените, така и при мъжете. През 5 г. на мъжете над 46 г. и на жените – над 50 г., се назначава изследване на холестерол и триглецириди. При мъжете над 50-годишна възраст веднъж на 2 г. се назначава изследване PSA, а на жените – мамография на млечни жлези. Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
За хората над 65 г. ежегодно се прави пълна кръвна картина, а един път на 5 г. се назначава изследване за холестерол и триглецириди.

Какви прегледи
се полагат
на хронично болните

Обемът на изследванията и броят на посещенията при хронично болните пациетни остава същият – четири прегледа годишно, посочва още д-р Димитров. Диспансеризацията на осигурените лица се осъществяват с еднократно издадено направление от личния лекар. При промяна на специалиста, осъществяващ дейностите по изпълнение на диспансеризацията, общопрактикуващият лекар издава ново направление. В диспансеризацията на определени диагнози са предвидени извършването на ехокардиография, доплерова сонография, холтер-мониториране на деца и възрастни освен прегледа при специалист. Когато е необходимо, се извършват и други специализирани дейности и изследвания, в зависимост от състоянието на пациента.

Програмата “Майчино здравеопазване” включва прегледи
и изследвания
за бременните жени

При нормална бременност наблюдението се провежда от личния лекар или от акушер-гинеколог. При рискова бременност проследяването се прави задължително от специалист. При всяко заболяване, възникнало в хода на бременността или до 42-я ден след раждането, се извършва консултация със съответния лекар специалист.
Жените, чиято бременност не е рискова, имат право на 12 платени от Здравната каса прегледи – по един през първите 7 месеца от бременността, по два – през последните два месеца от нея и два – след раждането. На бъдещите майки се полагат задължителни лабораторни изследвания в различните срокове на бременността: кръв, кръвна захар и урина, които трябва да се повторят още по един път в V и VIII лунарен месец. Определя се кръвната група и Rh-фактор, прави се изследване за сифилис и хепатит В, а при съгласие и за HIV, правят се също микробиология и цитонамазка.
Сърдечната дейност на бебето се контролира от петия лунарен месец на бременността всеки месец, а в последните два месеца – два пъти. Всички бременни и родилки до 45 дни след раждането са освободени от заплащане на потребителска такса.
Весела БАЙЧЕВА