Грипът настъпва, а касата дава по-малко талони за прегледи

Грипът настъпва, а здравната каса ни дава по-малко талони за прегледи при специалисти, алармираха джипита във В. Търново. Според шефа на областното сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Христо Димитров липсата на талони ще рефлектира негативно върху пациентите, тъй като те няма да могат да отидат безплатно на специалист. Частният преглед струва 20 лв.
Проблемът с талоните не е нов. Въпреки че няма нов рамков договор за медицинските дейности, от тази година е променена методиката за отпускането им. Досега всеки общопрактикуващ лекар получаваше определен брой талони за тримесечие. Касата даваше възможност този лимит да се надхвърли с 10 процента, без преразходът да бъде компенсиран през следващото тримесечие. Освен това, ако талоните не бъдеха усвоени за определеното време, разликата можеше да се прехвърля за следващите месеци.
Касата е даваше и трета възможност – когато са изчерпани и 10-те процента над лимита, след мотивирана молба за по-висока заболеваемост, касата отпускаше още 15 процента от резерва си. Този допълнителен лимит се компенсираше след следващото тримесечие.
Сега с новите условия отпадат 10-те процента надлимитни талони, неизползваните вече няма да могат да се прехвърлят към следващото тримесечие, те просто “изгарят”, обясни д-р Димитров. За 15-процентовия резерв от талони тази година ще се действа по следния начин – молбите на джипитата се събират в РЗОК, след това се изпращат в НЗОК, където се събира комисия от експерти, които ще обсъждат на кой лекар по колко талони да бъдат отпуснати допълнително. Според шефа на джипитата този ред ще забави лечението на болните, а и не са ясни критериите, по които талоните ще бъдат разпределени.
Д-р Димитров отбеляза още, че здравната каса все още не е представила регулативните си стандарти за джипитата, за да знае всеки с какъв брой талони да работи. В същото време го заплашва глоба, ако наруши лимита.
Изпратили сме съобщения на всички общопрактикуващи лекари в областта, че има нови правила при разпределение на талоните, с които те трябва да се съобразят, заяви д-р Галина Василева, директор на РЗОК. Освен това джипитата били уведомени, че трябва да работят с 1/12 от общия брой на талоните, които са използвали през миналата година.
Д-р Василева съобщи още, че договорите на джипитата с РЗОК продължават, но се чакат указания дали ще има анекси за новите медицински дейности, които тази година са включени в задълженията на общопрактикуващите лекари.
Вася ТЕРЗИЕВА