До края на годината се очаква личните лекари да могат да издават електронни направления за специалист. С въвеждането им ще отпадне необходимостта от издаването на направления на хартиен носител, което освен улеснение за пациентите ще е от голяма полза и за лекарите. Те ще се издават по същия начин както електронната рецепта.
“В духа на бързото развитие на електронното здравеопазване следва да се затвори целият процес и амбулаторните листи да станат електронни, като хартията отпадне. Електронните документи означават и обратна връзка с лекаря, защото след прегледа при специалист няма да е необходимо пациентът да носи нищо на личния си лекар. С въвеждането на електронното направление информацията от направените изследвания и прегледи при специалиста ще постъпват в електронното досие на пациента и оттам личните лекари ще имат достъп до резултатите”, заяви д-р Христо Димитров, председател на Регионалното сдружение на общопрактикуващите лекари и председател на РК на БЛС – В. Търново. По думите му това значително ще повиши качеството на здравната система и оценката на здравето на пациента ще е много по-прецизна. Също така ще се спестят и средства на здравната система. През следващите седмици ще се работи по темата, като очакванията са до края на годината идеята да се реализира. Планира се епикризите от лечебните заведения също да се издават по електронен път.
Относно полагащите се по Здравна каса прегледи за здравноосигурените пациенти няма промяна. Най-големият пакет от дейности е за децата. Профилактиката започва още след изписването от родилното отделение, като избраният личен лекар посещава у дома бебето в първите 24 часа след изписването му. Към него родителите трябва да се обръщат винаги, когато то има здравословен проблем или се нуждае от консултация, изследване, домашно или болнично лечение, рехабилитация, както и за предписване на лекарства.
До навършването на една година лекарят всеки месец следи теглото, ръста и прави измерване на обиколката на главата и гърдите на бебето. На 6-месечна възраст се прави ехографско изследване на отделителната система. В този период два пъти се изследва кръвта и албуминът в урината, прави се оценка на зрението и слуха, проследяват се тазобедрените стави с изследвания при ортопед. От една до две години отново се следи физическото и психическото развитие на детето и това се прави четири пъти годишно на всеки три месеца. От 2 до 7 г. два пъти годишно се измерват ръстът и теглото, а също и обиколка на гърдите, като веднъж в годината се оценява и психическото развитие. Един път се изследва зрителната острота, един път кръвта – на 3-годишна възраст, за нивата на хемоглобин, брой еритроцити и левкоцити, както и други важни показатели. От 7 до 18 г. един път годишно се измерват ръстът, теглото, гръдната обиколка и артериалното налягане, прави се оценка на физическото развитие, на зрителната острота и цветоусещането, проследява се за отклонение в опорно-двигателната система. Децата до 18 г. не дължат потребителска такса за преглед при лекар или за престой в болница.
Лицата над 18-годишна възраст имат право на един профилактичен преглед годишно, извършван от техния личен лекар. Прегледът на здравноосигурените лица включва изчисляване на индекса на телесната маса, оценка на психичния статус, изследване на остротата на зрението, измерване на артериалното налягане, прави се също електрокардиограма. Назначават се изследвания за кръвната захар при наличие на рискови фактори, като хипертония, дислипидемия, затлъстяване, фамилна анамнеза за захарен диабет и др.
От 30 до 40 г. за жените е предвиден ежегоден преглед от акушер-гинеколог и вземане на материал за цитонамазка. При мъжете над 40 г. веднъж на 5 г. се назначава изследване на холестерол и триглецириди. Във възрастовата група от 46 до 65 г. се полагат повече изследвания. На всеки 5 г. се прави пълна кръвна картина както при жените, така и при мъжете. През 5 г. на мъжете над 46 г. и на жените – над 50 г., се назначава изследване на холестерол и триглецириди. При мъжете над 50-годишна възраст веднъж на 2 г. се назначава изследване PSA, а на жените – мамография на млечни жлези. Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
За хората над 65 г. ежегодно се прави пълна кръвна картина, а един път на 5 г. се назначава изследване за холестерол и триглецириди.
Няма промяна и в обема дейности, които се полагат на хронично болните пациенти – четири прегледа годишно. В диспансеризацията на определени диагнози са предвидени извършването на ехокардиография, доплерова сонография, холтер-мониториране на деца и възрастни освен прегледа при специалист. Когато е необходимо, се извършват и други специализирани дейности и изследвания в зависимост от състоянието на пациента.
Весела БАЙЧЕВА, сн. архив