Проф. Иван Иванов препоръчва ваксинация и при деца

Проф. Иван Иванов е детски невролог, началник на Клиниката по педиатрия в УМБАЛ “Св. Георги” в Пловдив и зам.-ректор на Медицински университет – Пловдив. Специалистът бе един от участниците в VI Национална научно-педиатрична конференция “От симптома към диагнозата – клинични случаи”, която се проведе в Арбанаси.

Децата също трябва да се ваксинират срещу COVID-19, заяви проф. Иван Иванов, началник на Клиниката по педиатрия в УМБАЛ “Св. Георги” в Пловдив. Имунизацията при подрастващите вече е възможна, след като в края на май Европейската агенция по лекарствата одобри ваксината на Pfizer/BioNTech при децата на възраст от 12 до 15 г. На практика това е първата ваксина, разрешена за прилагане в тази възрастова група в Европейския съюз. Проф. Иван Иванов е категоричен, че ковид ваксината няма повече странични ефекти от тези при останалите ваксини.
По време на педиатричната конференция в Арбанаси неврологът представи два случая на деца с инсулти, при които е установено, че са боледували от COVID-19. Той уточни, че процентът на инсултите при деца варира между 1,3 и 1,7 на 100 000 деца, като тепърва ще стане ясно дали честотата им ще се увеличи вследствие на ковид инфекцията. “Това може да бъде още един фактор. Така например знаем, че варицелата води до такива инсулти и една от причините да се прави варицелна ваксина е именно това, не защото могат да останат белези, а защото заболяването може да доведе до артериопатия. Смята се, че самият вирус персистира вътре в ендотела и по неясни причини се активира и води до подобни обструкции и инсулти. Всичко това дава основания в полза на ваксинацията”, коментира проф. Иванов. Той е категоричен, че усложненията на тези заболявания са значително по-чести и по-тежки, отколкото рисковете от самата ваксина. “Това е логиката за всички ваксини и въобще на медицината – прави се лечение, което е по-малко опасно от самото заболяване. Не казвам безопасно, а по-малко опасно”, уточнява проф. Иванов.
В клиниката по педиатрия в УМБАЛ “Св. Георги” в Пловдив се среща цялата възможна патология при децата. “Имаме една остра патология, най-често респираторна или гастроинтестинална, която е базова и най-често не е тежка. На този фон се появяват случаи, които често са сериозни, понякога драматични и могат да бъдат от дихателна недостатъчност през сърдечна декомпенсация, онкологично или неврологично заболяване и т. н.”, посочва проф. Иванов. По думите му с намаляване на интензивността на епидемията от COVID-19 тези пациенти, които не са хоспитализирани заради ограничителните мерки или страха на родителите от вируса, в момента търсят медицинска помощ, за да бъдат направени съответните изследвания.
Другата особеност, с която се сблъскват лекарите в клиниката по педиатрия, са късните усложнения от коронавирусната инфекция като MIS-C или т.нар. Мултисистемен инфламаторен синдром при деца.
“Това е едно специфично усложнение на ковид и почти всяка една до две седмици имаме поне един такъв случай. И те се оказват доста чести като патология. Ние не знаем колко точно деца са боледували, защото рядко са изследвани, тъй като не протичат с тежка респираторна патология. Въпреки че самото заболяване може да протича много леко, това усложнение може да настъпи като гръм от ясно небе, защото не очакваш едно дете, което е имало само една лека хрема, да влезе в болница с клиника на шок или симптоми, наподобяващи синдром на Кавазаки. Или да направи инсулт и да се окаже, че е преболедувало преди време”, обяснява проф. Иванов.
Според него е важно родителите да са наясно, че децата също боледуват от COVID-19, макар тяхната симптоматика да не е както при възрастните.
“В клиниката имахме две деца с ковид, които бяха на изкуствена вентилация заради усложнения, което е много малко спрямо този процент при възрастните. Но има непрекъснато деца с MIS-C, имаме деца с инсулти. Имахме също с подобно MIS-C протичане, с остра коремна болка, при тези деца ние хващаме усложненията на тази инфекция”, разказва проф. Иванов. Според него никой не може да каже колко е дълъг периодът, в който могат да настъпят пост ковид усложнения. В един от примерите, които представи проф. Иванов по време на конференцията, е за дете с инсулт, чийто баща е боледувал от COVID-19 в началото на ноември м. г., а то е заболяло след две седмици. Появява се второ заболяване през януари, а месец по-късно момичето получава инсулт. “Този вирус е особен и странен, тъй като не знаем имунологичните нарушения, които той предизвиква, и колко дълго остават. Може би имат едно подостро или хронично протичане, за хронично все още не можем да кажем, но продължава със седмици и месеци понякога. Родителите няма какво да направят освен да наблюдават своите деца и при съмнения за проблем да информират лекаря, че детето е боледувало от ковид или е било контактно на заразено лице. За щастие резултатите за антитела се правят много лесно и дадено състояние може да бъде свързано с ковид и да се намери някакво обяснение дали има причинно-следствена връзка или, няма такава”, допълва неврологът.
Весела БАЙЧЕВА
сн. Бранимир БОНЕВ