900 лв. е таванът, ако си изберем лекар или екип да ни оперира

От 1 април 2016 г. ще чакаме за болница до два месеца, ако не е спешно, предвижда проект за наредба за достъп до медицинската помощ, публикуван за обсъждане на сайта на здравното министерство. За целта лечебното заведение ще изготвя листа на чакащите, като списъкът ще се изпраща в здравната каса. Тя от своя страна ще поддържа национална листа на чакащите на своя интернет сайт, за да гарантира, че няма пререждане. Срещу имената в списъците няма да има други лични данни.

Включването на пациента в листата на чакащите ще бъде с негово лично съгласие

Докторите ще обясняват възможните рискове и алтернативи на лечението, включително и тази болният да постъпи в друга болница. Освен това ще бъде фиксирана и датата за хоспитализация. Тя обаче може да бъде отложена по медицински показания или ако е настъпило подобрение в състоянието на пациента. Два дни преди постъпване в болница, докторите трябва да се свържат с болния, който да потвърди приема. Ако на пациента не му се чака до два месеца и реши да се лекува по-бързо срещу заплащане, той трябва да се обади в болницата, за да не се бави лечението на други пациенти от списъка. Не са фиксирани обаче срокове за предупреждение или отказ от листата на чакащите.
Преценката дали пациентът да влезе в болница ще се прави от джипи или специалист, сключил договор с РЗОК. Но при спешност тя може да бъде извършена и от дежурен екип в центъра за спешна помощ на болницата, към която болният се е насочил. И в двата случая се попълва направление за хоспитализация и към него се прилага амбулаторният лист с извършените прегледи и лечение в извънболничната помощ. Направление за хоспитализация ще се издава и при отказ на пациента.

Придружителите на деца вече няма да плащат в болниците

С наредбата здравното министерство затяга и кръга с услуги, за които болници искат допълнително заплащане. Изрично се забранява събирането на пари за придружителите на деца до 7 години, както и на придружител на дете до 18 години при необходимост от осигуряване на допълнителни грижи, които лечебното заведение не е в състояние да осигури. Досега в болниците на Великотърновска област никой не събира такса за придружител на дете, но майки многократно се оплакват, че като се наложи да отидат в софийски болници, там им искат пари.
Според наредбата не се допуска събирането на пари и за придружител на болен с увреждане, който не може да се обслужва самостоятелно. Болницата обаче може да иска такса за вип стая или самостоятелен сестрински пост, допълнителен персонал и специално меню. Това се отнася и при избора на лекар или екип, който да ни оперира. Наредбата предвижда болните да заявяват писмено за това, а цените не се променят – таванът остава 900 лв. Но всяко лечебно заведение си е определило собствени тарифи. По-големите стационари и университетските клиники искат повече пари. Не е ясно обаче дали парите ще се връщат на близките, ако стане необратим гаф с болния и той почине.

Пръстовият идентификатор ще бъде входът към хоспитализацията,

също при джипито и аптеката. Целта е да се спре фалшивият прием в болниците и източването на здравната каса с несъществуващи операции. Чрез идентификатора пациентът ще дава разрешение да се плащат здравните услуги, които е ползвал при хоспитализацията. Никой не може да фалшифицира пръстовия отпечатък, така че самоличността на болния е гарантирана и запазена. Освен това пациентът ще контролира медицинската услуга като качество и отношение.
Пръстов идентификатор ще има при джипито и аптеката за получаване на лекарствата. Информацията за здравния статус, свързана с този код, ще се съхранява в електронна база данни. До нея ще имат достъп личните лекари и пациентите. Личните данни ще бъдат защитени с тройна система. Тя ще се отключва само ако пациентът даде достъп. Спешните случаи няма да се идентифицират с пръстов отпечатък.

Пламен Таушанов, председател на БАЗП:

Пръстовият отпечатък доказва дали
пациентът реално се е лекувал в болница

Българската асоциация за закрила на пациентите подкрепя предложението на министър Москов за въвеждането на персонален пръстов идентификатор, каза Пламен Таушанов, председател на БАЗП. Според него чекирането с лични карти сега се прави само в болниците, като идеята е да има идентификация в доболничната помощ и аптеките. Не е ясно обаче дали устройствата, които ще генерират цифров код, ще могат да фиксират дата и част на събитието. Трябва да се изключи възможността това събитие да се повтаря многократно. Досега въведеният контрол с лични карти при постъпване и изписване от болниците не доведе до очаквания резултат, хоспитализациите не намаляват. Но ние считаме, че не се използваха докрай възможностите за идентификация с лична карта, защото болниците купиха некачествени четци, които позволиха чекиране на ксерокопия на лични карти. Когато новата система за пръстов отпечатък бъде въведена, ще отпадне чекирането на ксерокопията.
Според нас трябва да се въведат някои допълнителни мерки от страна на НЗОК, предлага Таушанов. Здравната каса трябва да изпрати sms на всеки пациент, на който е заплатен преглед, диагностика и лечение. Информацията трябва да съдържа също сумата и датата на събитието. Досега даването на код за достъп до здравното досие не доведе до очаквания резултат. Много малко хора пожелаха да направят справка в електронното си досие, а на пръсти се броят тези, които са сигнализирали НЗОК за открити нарушения.
Друго, което може да се направи веднага, е да се въведе подписване от страна на пациента накрая в история на заболяване при дехоспитализация. Така той може да провери дали са извършени реално всички процедури, изследвания и лечение. Освен това здравната каса не бива да заплаща амбулаторни прегледи, без подпис на пациента. Сега се отчитат фалшиви прегледи без подписи и най-голямото зло е, че на пациента му е лепната измислена диагноза като хипертония, епилепсия, шизофрения.
Когато болният сигнализира за това НЗОК, тя не “открива” нарушението. Медицинският одит пък не може да прави проверки за повече от година назад, а набеденият пациент не може да си направи застраховка живот или да получи обезщетение за причинено увреждане.
Считаме, че ако новата система за пръстовия отпечатък успее да реши и тези проблеми, ще бъде по-добре за пациентите и финансиращите фондове, коментира председателят на БАЗП. Защото днес никой не говори за извършените фалшиви операции, които са източили стотици хиляди лева от здравната каса, подчерта Таушанов.
Вася ТЕРЗИЕВА, сн. архив