Най-доброто за бъбреците е водата, студът и газираното носят риск за инфекции и образуване на камъни

Д-р Ненчо Кондов работи в Клиниката по урология при Националната онкологична болница в София. Великотърновецът е завършил Медицинския университет в столицата, след което остава там на работа като асистент в катедрата по анатомия. После специализира урология в “Пирогов”, работи и в Англия. През 2011 г. се връща във Велико Търново и постъпва в онкологията. След 4 години напуска Велико Търново и се премества в Националната онкологична болница в София.
Д-р Кондов преглежда и във В. Търново два пъти в месеца – в петък следобед и събота сутринта до обяд, приема пациенти с талони по здравна каса, също и кеш. Прегледът струва 30 лв., а кабинетът се намира в Диагностично-консултативния център I – Велико Търново (бившата градска поликлиника). Записванията са на регистратурата.

– Д-р Кондов, на кое място се нареждат урологичните болести по заболеваемост и дали урологията вече е мъжка специалност. Пред кабинета ви чакаха десетки пациенти и нито една жена.
– Урологията е специалност, която се занимава с лечение на заболявания на пикочо-половата система при мъжете и отделителната система при жените, които напоследък зачестяват. По-възрастните мъже страдат предимно от болести на простатата, докато по-младите мъже – от бъбречно-каменна болест, инфекции и по-рядко травми. По заболеваемост урологичните заболявания се нареждат на трето-четвърто място, след сърдечносъдовите заболявания и рака.

Мъжете страдат по-често урологично, отколкото жените

Според статистиката през последните няколко години, за съжаление, по смъртност ракът на простатата е на второ място след рака на белия дроб и това е много сериозен проблем. Затова Световната здравна организация препоръчва профилактично всеки мъж над 50 г. годишно да изследва простатата си чрез кръвен тест за определяне на простатно-специфичния антиген (PSA). След това, ако е необходимо, се правят допълнителни изследвания за доказване или отхвърляне на заболяване. Най-добрата превенция на рака на простатата е ранната диагноза, защото това заболяване не дава ранни симптоми.
Обикновено след 60-годишна възраст започват по-масово да се обаждат заболяванията на простатната жлеза. При мъжете това е честа патология, докато бъбречно-каменната болест се среща по-рядко. Но аз съм имал и пациенти на 36 години с увеличена простата. Трябва да се знае обаче, че с напредване на възрастта, по хормонални причини расте и простатната жлеза и това е нормален физиологичен процес. При заболяванията на простатата обаче има наследственост и когато в семейството има болен от рак на простатата, то рискът децата да развият болестта е два пъти по-висок.

Не всяко увеличаване на простатата е рак

Този процес се нарича доброкачествена простатна хиперплазия. Тази промяна може да причини неудобство, като по-често и трудности при уриниране, задръжка на урината, намаляване на струята, появява се инфекция, свързана с парене и болка, мъжете стават нощно време, не могат да спят и това създава дискомфорт на ежедневието. Тези симптоми трябва да насочат мъжа към лекар специалист.
– А каква е патологията при жените?
– В напреднала възраст това са онкологичните заболявания и т.нар. свръхактивен пикочен мехур, който зачести напоследък. Много жени се оплакват от инконтиненция (изпускане на урина), която може да бъде при кашляне или кихане, физически усилия. Обикновено инконтиненция се получава при раждали жени и родови травми. Ако жената има и диабет, този проблем се засилва. Най-често изпускането на урина се появява след менопаузата, тъй като настъпват хормонални промени при жената. Появяват се по-чести позиви за уриниране, дори изпускане. Но има медикаменти срещу това и лечението е съвместно с гинеколозите.
– Как да разпознаем рано проблемите с бъбреците?
– Лошото е, че както ракът на простатата, така и

много бъбречни заболявания в началото протичат безсимптомно

Един тумор на бъбрека също може да няма симптоми, но сме имали и такива с болки и кървене. Затова не бива да се пропускат профилактичните прегледи, било то по здравна каса или организирани от работодателя. Голяма част от бъбречните заболявания се откриват при случаен преглед. Например, ранната диагностика на бъбречната недостатъчност ще спаси пациента от много усложнения. Без лечение това заболяване прогресира и довежда до пълна загуба на бъбречните функции. Симптоми за наличие на бъбречна недостатъчност са често или трудно уриниране и през нощта, кръв в урината, промяна на цвета и количеството, гадене, повръщане и разстройство, загуба на апетит и отслабване, подуване на лицето, ръцете, стъпалата, глезените, краката, появяват се кожни обриви и сърбежи, болки в гърба, мускулни крампи и увреждане на костите и др.
Бъбречната недостатъчност е сериозно заболяване, което се развива бавно. Ранната диагностика и лечение могат да удължат живота на бъбреците, често пренебрегвани органи в човешкото тяло.
Пиелонефритът е друго заболяване на бъбреците, което обаче протича доста драматично със силна, може и пулсираща болка, която пациентът усеща в дълбочина. Не може да си намери място. Най-характерното е наличието на полиурия (по-голямо количество урина) и фебрилна температура над 38 градуса. Може да стигне и до 41 градуса. Обикновено причината за пиелонефрита е задръжка на урината, но може да бъде е камък в бъбреците. Рядко е възходяща инфекция от цистит. Доказано е, че камъните в бъбреците пораждат бактерии и ако не се махнат, инфекцията ще продължи. На консервативно лечение подлежат уратните камъни, другите – най-често фосфатни и оксалатни – на интервенция.
– Пиенето на повече вода смята ли се за профилактика на бъбреците?
– До 2,5 л вода за 24 часа е нормалното количество, което човек да пие често и на малки глътки. Това се отнася и за минералната вода, а у нас има различни видове и употребата им трябва да бъде съобразена с бъбречното заболяване, ако има такова. Но хубаво е да се приемат повече течности, след като има камъни в бъбреците. Ако не пием достатъчно вода, в бъбреците се образува наситен разтвор, богат на кристали, които се слепват и така се образуват камъните. Когато се пие повече вода, разтворът не става наситен и няма условия за кристализация. Слабо минерализираните води могат да се пият постоянно, а също трапезните и изворните, дори и чешмяната. Най-доброто за бъбреците е водата, студът и газираното носят риск за инфекции и образуване на камъни.
– Пиенето на бира и консумацията на диня лятото предпазват ли от образуването на камъни?
– Те наистина засилват диурезата, но пък могат да доведат до обезводняване, затова не предпазват бъбреците от конкременти. Но българите прекаляват със солта, а това влияе зле на бъбреците. Прекомерната употреба над 5 г дневно води до задръжка на течности и влошава състоянието при хора с бъбречни заболявания, особено ако са хипертоници.
– Много хора сутрин пият мед с топла вода или чай. Това полезно ли е за бъбреците, както и билките?
– Да, полезно е и се използва дори против запек. Но не само това, има доста хубави билки и билкови чайове, които препоръчваме на пациентите. Например, предписваме комбинирания чай на Ламбрев при камъни в бъбреците, а също и препарата “Цистон”, който аз лично съм го ползвал и съм доволен. Може да се прави чай от свила на царевица, който помага при възпаление на бъбреците и на пикочния мехур, при нощно напикаване. За простатата помагат и чайовете от дребноцветна върбовка, кора от леска, дръжките на черешите, магарешки бодил. Лично от моята практика препоръчвам на пациентите употребата на хисарска вода, Меричлери и почивка в Хисаря.
Вася ТЕРЗИЕВА
сн. авторката