Адв. Мария Шаркова е изпълнителен директор на Националния център по медицинско право. Тя е завършила Английската гимназия в Пловдив, а след това право в Софийския университет. През 2013 г. адв. Шаркова е един от осемте адвокати, избрани да вземат участие в програмата “Млади лидери в правосъдието”, проведена в САЩ от Фондация “Америка за България”. Година по-късно тя участва в обучение в Швейцария на тема “Адвокати за защита правата на детето”.
Скоро адв. Шаркова се завръща от 10-месечна специализация по медицинско право, обществено здраве и здравни политики по програма Фулбрайт – Хюбърт Хъмфри в Emory University, USA. Тя е единственият български адвокат, специализирал в тази област по тази програма. Адв. Шаркова специализира в Мемфис и по темите за разрешаване на конфликти и медиация в здравеопазването, а подобни обучения все още не се предлагат в България.
Известната юристка беше лектор на петата Академия на акушерките в България, която се проведе на 4 и 5 ноември 2016 г. във Велико Търново.

(продължава от 9.11.)
Медиацията е алтернативен способ за разрешаване на спорове при конфликти в лечебните заведения. Предимствата са, че тя е бърза, евтина, запазва доверието между страните и поетите споразумения се изпълняват със сигурност. Но пациентът винаги може да се обърне към съда, ако не е постигнато, или е недоволен, от споразумението.
– Последните дни у нас избухна скандал с пловдивската онкология, където пациентки се оплакаха, че хирурзи са отстранили органи, без да е необходимо. От друга страна, при хоспитализации болните подписват декларации за информирано съгласие, без да им е обяснено какво ще бъде лечението, какви са рисковете и алтернативите?
– Един от елементите на качествената медицина е пациентът да получи достатъчно изследвания и лечение, но не прекалено. В тази връзка все по-често се практикува т.нар. отбранителна медицина и лекарите предпочитат да се презастраховат, като назначават ненужни изследвания и операции.
Именно затова в САЩ застрахователни компании изискват при извършване на високоспециализирани дейности лекарите да се консултират с тях.
Що се отнася до информираното съгласие, то не е само една бланка, която да бъде подписана от пациента. Това е един дълъг процес между лекаря и болния, който трябва да бъде подготвен да посрещне дори неблагоприятни последици от лечението. Ако това се случи и болният не знае, той обвинява лекаря, че е некомпетентен и после завежда дело. Трябва да има комуникация между пациенти и доктори, а това липсва в българските болници.
– Може би липсата на тази конумикация е причина за агресията на пациенти и техни близки срещу лекари. Наскоро имахме такъв с докторка от спешна помощ.
– По никакъв случай не може да има агресия на пациент срещу лекар. Тя не би могла да бъде движеща сила, защото гневът е лош съветник и вреди на самия болен.
– Напоследък става ясно, че болници са въвели такси за “разговор с анестезиолог”, или контактуване с лекар през цялото лечение, дори дарения за определени услуги. Доколко това е законно?
– Тук опираме пак до непознаване на правата на пациента, който е объркан, той се страхува от лошото отношение на лекаря и плаща ли плаща, за да си говори с атестезиолога. Според действащия НРД се забранява на болници да изискват такси или доплащане за медицинска помощ, която се заплаща от НЗОК. Това означава, че дори лечението на един здравноосигурен пациент да струва повече по клинична пътека, той няма да доплаща. Тази норма беше въведена с чл. 2, ал. 4 от Наредбата за осъществяване право на достъп до медицинската помощ. Но болният може да плати за болнична услуга, която липсва в клиничната пътека, ако иска планова операция веднага, за потребителска такса и допълнителни екстри. Една от тях е изборът на екип, но без пациентът да бъде принуждаван за това. Друга екстра е вип стаята с цялото оборудване, което влиза в цената. Що се отнася до придружаващата кърмеща майка например, за престоя ѝ при детето не трябва да се изисква допълнителна такса, тъй като болницата не може да осигури естествено хранене на бебето. Ако едно лечебно заведение има само вип стаи, такси за престоя в тях не се заплащат.
Друга платена от пациента услуга е, ако той иска допълнително медицинска сестра или акушерка извън осигурените необходими здравни грижи от персонала. Това означава, че не става въпрос за дежурната по график сестра, която е длъжна да си върши работата. Това е индивидуална медицинска сестра, която пациентът персонално е пожелал. Грижата ѝ обаче не освобождава останалия персонал на отделението, който по дефиниция е задължен към болния да го лекува.
Що се отнася до даренията, които болници изискват на входа на хоспитализацията, то те са незаконни, защото целят заобикаляне на забраната за заплащане или доплащане на медицинската помощ, осигурявана от НЗОК. Такива сделки са нищожни и не произвеждат действие. Пациентът може да си потърси обратно дарената сума.
– От дълго време псевдолечители ни заливат със здравни съвети от телеекрана и уебсайтовете и много хора вече са препатили, някои дори фатално. Особено чувствителни са хората с онкологични заболявания, за лечението на които им предлагат дори да ядат бръмбари. Има ли кой да спре тази инвазия на самозвани природни лечители, гадатели, холистици, които нямат никаква здравна квалификация?
– Никой няма право да дава здравни съвети, ако няма диплома по медицина, дентална медицина, фармация и здравни грижи и това законово е регламентирано. Всички останали сертификати и дипломи по холистична нутриционистика, специалист по храненето, самозвани диетолози и други екзотични специалности не важат.
Даването на здравни съвети от неконвенционалната медицина от екрана и уебсайтовете е нарушение на закона. За това трябва да следят РЗИ, където се регистрират медицинските специалисти. Според чл. 222 от Закона за здравето, всеки който оказва медицинска помощ, без да има необходимата професионална квалификация по медицинска професия, се наказва с глоба до 10 000 лв. при първо нарушение. Проблемът е, че такива псевдолечители не се регистрират в РЗИ, защото нямат медицински дипломи и от РЗИ не знаят за тях. Трябва да бъде подаден сигнал, че някой някъде си дава здравни съвети и тогава се прави проверка. А холистичните практики никнат като гъби и дейността им далеч не е безвредна. И докато разчитаме на контролните органи да отсяват шарлатаните, липсата на такъв контрол създава здравен риск за всички. Но хората не бива да се доверяват на “специалисти” от екрана и интернет, защото консултациите за хранене и лечение струват стотици левове и са с доста съмнителни резултати.
Вася ТЕРЗИЕВА, сн. архив