Все още епидемията е далеч, но ваксината е най-добрата
профилактика, твърди вирусоложката д-р Анастасия Анастасова

Грипът е познат от дълбока древност, откакто съществува човечеството. Първите симптоми са описани още преди 2400 г. от бащата на медицината Хипократ, а името на заболяването – грип или инфлуенца идва от италиански език и означава “влияние”. Първоначално се е считало, че заболяването е предизвикано от неблагоприятни климатични влияния, но после към инфлуенца е било прибавено del freddo и преводът е “влияние на студа”.Но каквото и да е името на заболяването, то е причинявало големи смъртоносни епидемии по света.
По време на Европейската колонизация към Америка, цялото население на Антилските острови е загинало от грип, избухнал през 1493 г. след пристигането на Христофор Колумб. През 1580 г. избухва епидемия в Русия, която се разраства към Африка и отива в Европа. Но най-жестока е била епидемията през 1918 г., наричана най-големият холокост, тръгнала от Испания и продължила две години. Предполага се, че тогава са загинали между 50 и 100 млн. души. Епидемията стигнала чак до Арктика и отдалечени острови в Тихия океан.
През 1944 г. е разработена първата противогрипна ваксина от Томас Франсис, като американската армия взима участие в изследването ѝ. 30 години по-късно е разработен нов клас лекарства. През миналия век тежките епидемии са горе-долу на 10 години, но има данни, че досега човечеството е преживяло над 30 пандемии.
Чакаме грипните вируси през

януари, февруари
и март, но са възможни изненади

Има актуална информация от СЗО за грипните вируси т.г., които са включени и във ваксината за предстоящия сезон, казва д-р Анастасия Анастасова, шеф на вирусологичната лаборатория при РЗИ във Велико Търново. Те са “Калифорния” H1N1, който циркулира от 2009 г., “Хонконг” H3N2, познат от 2014 г., и двата от група А, и “Бризбейн” от тип В, в циркулация от 2008 г. Все познати вируси, а това показва, че няма изненади в антигенните конфигурации и на този етап не се очаква пандемичен вирус.
Прогнозната ваксина се изготвя на база на циркулациите на грипните вируси в Южното полукълбо през есенно-зимния сезон. Тази ваксина се прилага и в Северното полукълбо, но не се знае там какви комбинации могат да направят самите грипни вируси. Разбира се, не всички ваксинирани могат да изградят имунитет срещу грипа, процентите са между 60 и 80. Независимо от това имунизацията с противогрипна ваксина е най-добрата профилактика. Наистина грипът не щади никой, като най-опасен е за деца и възрастни. Затова за тях ваксината е най-препоръчителна, тъй като тези групи са най-уязвими на усложнения, които могат да доведат и до смърт. Най-чести са пневмониите, срещат се още енцефалити, но към групата на децата и възрастните могат да се прибавят и хронично болните, които е препоръчително да се ваксинират.
Д-р Анастасова съобщава и актуална информация от Националната референтна лаборатория по грип и ОРЗ в столицата. През септември 2016 г. са изследвани две проби за грип, които са отрицателни, което показва, че не е имало клинични данни за грипно заболяване. За целия период от 28 септември 2015 г. до 25 септември 2016 г. в лабораторията са изследвани 1405 проби. При 30 от тях е открит вирусен тип “Хонконг”, при 211 проби – “Калифорния”, и при 82 проби – “Бризбейн”. Останалите са отрицателни. В същото време са регистрирани и положителни резултати за аденовируси и др., които пък предизвикват друг тип заболявания.
От 5-6 години големият пик на грипа е през януари, февруари и март, преди това през декември обикновено няма условия за развитие на заболяването, отчита д-р Анастасова. Това се дължи на промените в климата, а грипните вируси обичат по-хладното време.Затова е препоръчително ваксините да се поставят през ноември. Имунитетът се изгражда за най-малко три седмици.
Според д-р Анастасова интересен е пъзелът, защо грипните вируси се появяват сезонно, а не през цялата година. Едно от обясненията е, че през зимата хората прекарват повече в затворени помещения, по-близо са един до друг и това помага заразата да се разпространява по-бързо. Същото се отнася и за празниците, когато има голямо пътуване и струпване на много хора.
Друг факт е, че през зимата ниските температури изсушават въздуха, но вирусът оцелява и аерозолното му предаване е най-ефективно. Не бива да се забравя, че през зимата синтезът на витамин Д в човешкото тяло намалява, а той се произвежда най-вече под влияние на слънцето. Този витамин влияе пряко на имунитета и го засилва. Когато има недостиг на витамин Д, това улеснява проникване на грипните вируси по-лесно.

Грипът не бива да се подценява
и да се кара на крак и на работа

Човек се заразява с грип бързо, инкубационният период е от 12 до 24 часа, заболяването започва внезапно. Има висока температура, втрисване, силно главоболие, болки в очните ямки, болки по мускулите, има обилна хрема. Появява се кашлица, често се развива трахеобронхит, гърлото също се възпалява. Болният губи апетит, може да се появи тахикардия. Тежкото специфично състояние отличава грипа от другите респираторни болести. Има 111 серотипа на риновируси, които нямат кръстосан имунитет помежду си, а това означава, че през годината човек може да се зарази 111 пъти и да има хрема, но това не означава, че е болен от грип, посочва вирусоложката. Тя уточнява, че през лятото също има летен грип, но той е причинен от друг вид вируси като ентеровируси, ротавируси, норовируси, които предизвикват стомашно-чревни проблеми. При тях важна е рехидратиращата терапия, тоест борбата с обезводняването. Според д-р Анастасова през летните месеци може да се появи и истински грип, но той е предимно внос. Тогава хората пътуват много и самолетният пренос на вирусите е много бърз.
Във вирусологичната лаборатория на РЗИ във Велико Търново вече не се правят изследвания за установяване на типа на грипния вирус. Всички проби на преболедували с усложнения се изпращат директно в Националната референтна лаборатория в София, където се прилагат модерни методи и резултатите са много бързи и точни. Изпраща се гърлен секрет без замразяване.

Последната мода в лечението
е атаката срещу невраминидазата

Терапията се прилага на база на двата повърхностни антигена на грипния вирус. Те са хемаглутенин и невраминидаза. Доскоро само срещу хемаглутенина съществуваше препаратът “Ремантадин”. Но тъй като има 15 вида хемаглутенин и 9 вида невраминидаза, грипният вирус става нечувствителен към препарата. Последната мода в лечението е атаката срещу невраминидазата. Използват се антивирусните препарати “Тамифлу” и “Реленца”. И двата са много ефикасни, но не трябва да се прилагат профилактично. За да има наистина ефект при грипа, “Тамифлу” или “Реленца” трябва да се приложат още в първите часове при установяване на заболяването или най-късно до втория ден. Тези препарати намаляват продължителността на симптомите на грипа, а също тежестта и вторичните усложнения. Много по-добре е човек да си купи “Тамифлу” веднага, отколкото да чака задълбочаване на болестта и да даде после много повече пари за лекарства. Ако се появи и пневмония, може да влезе и в болница.
Преди години от здравното министерство ни осигуряваха “Тамифлу” и “Реленца”, с които снабдявахме болници и лични лекари в областта. Те се предоставяха безплатно на пациентите. Тази практика обаче отпадна, коментира д-р Анастасова. Но пък РЗИ осигурява противогрипни ваксини, всеки може да си купи и дори да му бъде поставена в имунизационния кабинет на здравната инспекция срещу 2 лв.
Вася ТЕРЗИЕВА, сн. архив