Нова инжекция срещу ХИВ два пъти годишно предотвратява размножаването на вируса в организма

Нова инжекция за профилактика срещу ХИВ, която се прилага два пъти годишно, е сериозен пробив в лечението на СПИН, съобщи проф. Радка Аргирова на традиционната конференция на фондация МОСВ, която се проведе в края на септември в КК “Албена” с журналисти и водещи специалисти в областта на медицината. Новият медикамент представител на нов клас инхибитори, т.нар. капсиден инхибитор или ленакапавир, в комбинация с две широко неутрализиращи антитела, предотвратява сглобяването на вирусните компоненти в зряла вирусна частица в края на жизнения цикъл на вируса. Действието трае 6 месеца, без да се взимат други антиретровирусни лекарства. Терапията е показала 100 процента ефективност при клинични изпитвания и се разглежда като едно от най-значимите медицински открития в днешно време. Комбинираната терапия е форма на предекспозиционна профилактика на вирусната репликация (размножаване) и помага на хора със СПИН, които са станали резистентни към минали лекарства. Смята се, че освен за лечение на инфекцията до неоткриваем вирусен товар, медикаментът пази и от заразяване. За целта е проведен експеримент при 2163 души в Африка, който е потвърдил въпросната превенция на 100 процента. Проф. Аргирова уточни, че лекарствата против СПИН досега влияят само върху размножаването на вируса и го потискат, но не го убиват. Остава в малко количество и винаги има опасност да се размножи отново. Сега се подготвя и ваксина срещу ХИВ, която ще включва широко неутрализиращи тела срещу всички варианти на вируса. Затова бъдещето на хората със СПИН изглежда благоприятно.
Проф. Аргирова съобщи още и за появата на още по-нови експериментални лекарства, които изцяло унищожават вирусния товар и това е генната терапия. Става въпрос за еднократно приложимо средство, един вид “молекулярна ножица”, която отрязва на три места интегрирания провирусeн HIV геном, като отстранява големи части от него, за да не може да се размножава. На тази терапия ще разчита цялостното унищожаване на вируса в организма, но тя все още е в ход на изпитание.
Все пак ситуацията със СПИН в световен мащаб остава тревожна, тъй като от HIV се заразяват все повече хора. Необходими са по-бързи изпитания и прилагане на новите терапии. Световната здравна организация бе обявила, че до 2030 г. HIV трябва да бъде изкоренен в цял свят, но това едва ли ще стане, каза още проф. Аргирова. Причината е, че САЩ прекратява финансирането за лечението на СПИН на половината от всичките 40 млн. лица в света, живеещи с HIV. Само за Африка се отделят 440 млн. долара годишно. В резултат на това смъртните случаи на болните от СПИН са намалели 4 пъти. Сега спирането на парите ще доведе до нови 4,2 млн. смъртни случаи през следващите 4 години. Освен това са разрушават структури, напуска персонал, руши се доверие.
В България заразените с ХИВ са почти 5000 души, съобщи проф. Аргирова. Най-сериозен е делът на мъжете, които правят секс с мъже. Трудно се работи с тези хора, защото са капсулирани и не допускат лекари. Те обаче са много информирани за последствията от заболяването. Повечето от тях се лекуват и вече са с липсващ вирусен товар. Това състояние ако се запази 6 месеца, те могат да поддържат сексуални контакти, да имат и здрави деца. Единственото условие е да не се прекъсва терапията.
Удрят ни два нови варианта на “Омикрон”, съобщи още проф. Аргирова.

Тежка отпадналост,
е общото между “Нимбус” и “Стратус”,

които са разновидност на “Омикрон” и в момента върлуват в страната. Те обаче се различават. “Нимбус” започва с болки в гърлото, главоболие, задух, храносмилателно разстройство. Лесно заразява човешките клетки и това го прави високо трансмисивен. Разпространява се по-бързо от някои по-ранни варианти. За първи път е идентифициран в ранната 2015 г. в Китай. “Стратус” има сходни прояви и най-вече отпадналост, която настъпва изведнъж. Не е толкова добър в навлизането в клетките, но по-добре разстройва имунната защита. Неговите мутации избягват по-силно действието на антителата. Според проф. Аргирова вирусът на Covid-19 е еволюирал и заразяването му е отслабнало. Вече има ваксини срещу новите варианти, които се препоръчват особено за възрастните хора над 65 години. Очаква се препаратите да бъдат внесени у нас в средата на октомври. Докато те дойдат, вирусоложката апелира хората да слагат маски на обществени места, да избягват събирания, помещенията да се проветряват редовно, да има чести разходки и при съмнения за заболяването, да се правят тестове
Що се отнася до грипа, проф. Аргирова обясни, че той започва по-активно към средата на октомври или началото на ноември т.г. и приключва в края на март 2026 г. Има си и своите пикове. Тази година грипните вируси са два от тип А и един от тип В. Според Националната програма за профилактика, за хората над 60-годишна възраст ваксините срещу грип са безплатни. Препоръчвам ги особено при възрастните, които имат хронични заболявания. В аптеките противогрипните ваксини днес са факт, каза още проф. Аргирова. Според нея

грипът е сериозно заболяване, започва с втрисане,
повишена температура, силна умора, болки в мускулите и ставите, кашлица.

При децата се появяват и стомашно-чревни разстройства.
В момента в страната има както Covid-19, така и грип. Най-добре е да се ваксинираме и против двете заболявания, като разликата във времето на ваксинациите да бъде две седмици. Първо да започнем с Covid-19 още сега, който не е в разгара си и в момента протича по-леко,препоръча проф. Аргирова. Все пак ваксините не гарантират пълна защита от двете заболявания, но значително намаляват риска от тежки усложнения.
По време на форума на МОСТ, който се проведе за 24-ти път в КК Албена, проф. Аргирова с тревога засегна и проблема с изоставащата у нас първична профилактика на заболяванията, причинени от човешкия папиломен вирус HPV. Той води не само рак на шийката на матката, но също на ануса, пениса, вулвата, главата и шията и др.

Австралия ликвидира рака на шийката на матката,
а в България всеки ден умират по два жени,

сочи статистиката. 3000 жени са под риск да развият рак на маточната шейка (РМШ), а 1009 от тях се разболяват всяка година. Заболяването е втора причина за смърт от рак при младите жени до 44 г. Има Национална програма за профилактика отпреди повече от 2 години, в която с безплатна профилактика са включени момичета от 9 до 13,5-годишна възраст, а отскоро и момчета. Тя ще продължи до 2030 г. Следващата ни цел е да обезпечим с безплатно ваксиниране и младежите до 18 години. Но използването на тази ваксина няма горна граница, работим с жени над тази възраст и всеки, който води полов живот, особено с повече партньори, трябва да се възползва от нея, препоръча вирусоложката. В началото препаратът е бил разработен срещу 2 типа човешки папиломен вирус HPV-16 и HPV-18, а днес са включени 9 типа. Високорискови обаче са 14 и свързани с различни видове карциноми. Това означава, че има още пет типа извън ваксината, които могат да заразят. Напоследък все по-често се открива рисковият тип 45. Затова заедно с ваксинацията, трябва да се извършва и редовен скрининг. Цитонамазката като изследване продължава да се прави, макар да не е най-добрият метод, коментира проф. Аргирова. И допълни, че това изследване е с 35-процента по-ниска чувствителност от PCR, към който се стремим. Тогава, дори едно вирусно копие да има в цервикалната течност, ще бъде открито. Вирусоложката обърна внимание, че дори човек да се излекува от един тип папиломен вирус, през живота си може да се зарази и с друг тип.
Проф. Аргирова съобщи още, че въпросната ваксина предотвратява и образуването на доброкачествените кондиломи и брадавици, които се появяват по тялото. Независимо от широкия спектър на профилактичен обхват, само 3 процента е ваксинационният интерес при момичетата с безплатна ваксинация. А напоследък броят на високорисковите генотипове постоянно се увеличава, като към тях се присъединяват опасните 26, 53, 73 и 82. Все пак е възможно човек да бъде инфектиран с няколко генотипа едновременно.

България се намира на последно място в Европа
по ваксинационно покритие на HPV,

близо до нас е Румъния. Португалия е първенец на континента по броя на ваксинирани срещу HPV. В света това е Австралия, която вече е ликвидирала рака на шийката на матката. Там ваксинацията е задължителна. Днес дори нямат такъв случай, за да го покажат на студентите по медицина подчерта проф. Аргирова.
Три са основните стълбове за превенцията на РМШ ваксинация на момчета и момичета преди започване на сексуална активност, скрининг от цитонамазка до молекулярни методи за определяне на HPV и ефективно третиране на преканцерозните лезии, посочи проф. Аргирова.

Вася ТЕРЗИЕВА
сн. Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Токуда